關(guān)于我們
談?wù)劯哐獕旱姆撬幬镏委?/p>
非藥物治療包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習(xí)慣，具體內(nèi)容包括：
1. 減重 體重指數(shù)（kg/m2）應(yīng)控制在24以下。減重對健康的利益是巨大的，平均體重下降5~10公斤，收縮壓可下降5~20mmHg。減重一方面要減少總熱量的攝入，強(qiáng)調(diào)低脂、低碳水化合物的攝入，另一方面則需增加體育鍛煉，如跑步、太極拳、健美操等。減重的速度可因人而異，但首次減重最好達(dá)到5公斤以上，關(guān)鍵是“吃飯適量，活動適度”。
2.采用合理膳食
a.減少鈉鹽 WHO建議每人每日食鹽量不超過6g。限鹽首先要減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料，少食各種咸菜及鹽腌食品。南方居民減少1/3，則基本接近WHO建議。
b.減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 每周吃魚四次以上與吃魚最少的相比，冠心病發(fā)病率減28%。建議減少食用含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類。蛋白質(zhì)占總熱量15%左右，動物蛋白占總蛋白質(zhì)20%。蛋白質(zhì)質(zhì)量依次為：奶、蛋；魚、蝦；雞、鴨；豬、牛、羊肉；植物蛋白中豆類最好。
c.補(bǔ)充鉀和鈣 鉀與血壓呈明顯負(fù)相關(guān)，中國膳食低鉀、低鈣，應(yīng)增加含鉀多含鈣高的食物，如綠葉菜，鮮奶，豆類制品等。
d.多吃蔬菜和水果 研究證明增加蔬菜或水果攝入，減少脂肪攝入可使SBP和DBP有所下降。素食者比肉食者有較低的血壓。人類飲食應(yīng)以素食為主，適當(dāng)肉量最理想。
e.限制飲酒 研究表明非常少量飲酒可能減少冠心病發(fā)病的危險，但是飲酒和血壓水平及高血壓患病率之間卻呈線性相關(guān)，大量飲酒可誘發(fā)心腦血管事件發(fā)作。因此不提倡用少量飲酒預(yù)防冠心病，而且飲酒可增加服用降壓藥物的抗性。建議每日飲酒量應(yīng)為少量，男性飲酒精不超過30克，即葡萄酒小于100-150毫升（2-3兩），或啤酒小于250-500毫升（半斤-1斤），或白酒小于25-50毫升（0.5-1兩）；女性則減半量，孕婦不飲酒。不提倡飲高度烈性酒。WHO對酒的新建議是：酒，越少越好。
3. 增加體力活動 每個參加運(yùn)動的人特別是中老年人和高血壓患者在運(yùn)動前最好了解一下自己的身體狀況，以決定自己的運(yùn)動種類、強(qiáng)度、頻度和持續(xù)運(yùn)動時間。具體項目可選擇快步行、慢跑、太極拳、游泳等。運(yùn)動強(qiáng)度必須因人而異，按科學(xué)鍛煉的要求，常用運(yùn)動強(qiáng)度指標(biāo)可用運(yùn)動時最大心率達(dá)到180（或170）減去年齡，如50歲的人運(yùn)動心率為120-130次/分。運(yùn)動頻度一般要求每周3-5次，每次持續(xù)20-60分鐘即可。
4. 減輕精神壓力 保持平衡心理 長期精神壓力和心情抑郁導(dǎo)致睡眠障礙是引起高血壓和其它一些慢性病的重要原因之一，這種精神狀態(tài)常使他們較少采用健康的生活方式，如酗酒、吸煙等，并降低對抗高血壓治療的依從性。對有精神壓力和心理不平衡的人，應(yīng)減輕精神壓力和改變心態(tài)，要正確對待自己、他人和社會，積極參加社會和集體活動，不要對自己和他人要求過高，更不要斤斤計較。
5.戒煙 吸一支普通的香煙，可使收縮壓升高1.3～3.3kPa(10～30mmHg)，長期大量地吸煙，可引起小動脈的持續(xù)性收縮，導(dǎo)致動脈硬化的形成。還有研究表明，有吸煙習(xí)慣的高血壓患者，由于對降壓藥的敏感性降低，抗高血壓治療不易獲得滿意療效，經(jīng)常不得不加大劑量。因此，戒煙是必須的。對于吸煙的高血壓患者，為了減少戒煙過程中難受的癥狀和復(fù)吸的機(jī)會，應(yīng)積極尋求醫(yī)生的幫助，在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合戒煙藥物早日戒煙成功。 （轉(zhuǎn)載自廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院）
