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脂肪肝不要緊？不，也得控制哦！
近年來(lái)的調(diào)查顯示，全球每4個(gè)人中，就有1個(gè)人是脂肪肝。我國(guó)的調(diào)查結(jié)果也顯示出類似的脂肪肝患病比例。而在一些體力活動(dòng)相對(duì)少的職業(yè)中，這個(gè)患病比例甚至可以高達(dá)三分之一。而且，并不是只有胖人才得脂肪肝，雖然胖人的脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)更高，但是外表看起來(lái)不胖的人也有脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)的一項(xiàng)研究顯示，胖人中39.4%存在脂肪肝，瘦人中這個(gè)比例為7.7%。但是瘦人中一旦合并了高血糖、糖尿病和高脂血癥，則這個(gè)比例上升到42.3%。
脂肪肝，到底是不是病?
脂肪肝顧名思義，就是肝臟里的脂肪沉積過(guò)多。常見的病因可分為酒精和非酒精兩大類，可分別導(dǎo)致酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。在人民生活水平不斷提高的今天，后者越來(lái)越常見，逐漸成為了肝病大家庭的主角。
脂肪肝越來(lái)越常見，大家對(duì)它也越來(lái)越熟悉，周圍常�？梢砸姷降昧酥靖蔚挠H戚或朋友。很多人覺得它不是病，對(duì)健康沒啥影響，不用看醫(yī)生，也不用治療，但是，在肝病專家看來(lái)，這種想法可是問(wèn)題不少哦!
今天，我們請(qǐng)肝病專家談一談，這種不喝酒的脂肪肝到底是不是病?它到底對(duì)人體健康有沒有明顯的影響呢?
說(shuō)脂肪肝不是病，是因?yàn)楫?dāng)它尚在疾病初期時(shí)，僅為單純的脂肪肝時(shí)，肝臟病變確實(shí)進(jìn)展非常慢，患者本人不會(huì)有明顯的不舒服，生活和工作不受影響，幾乎就是和正常人一樣。但是一定要注意，這并不是脂肪肝的全貌。因?yàn)椋?/span>
第一，沒有不舒服不代表肝臟沒有病變。肝臟是沉默的器官，由于肝臟內(nèi)部并沒有神經(jīng)系統(tǒng)，因此輕微的肝臟病變?nèi)梭w并不能察覺�？墒沁@種持續(xù)不斷的肝損害累積到后來(lái)就可以發(fā)展為嚴(yán)重的疾病。
第二，脂肪肝是致死性疾病，完全可以發(fā)展為肝硬化，也可以發(fā)展為肝癌，正如大家所熟悉的乙肝三部曲：肝炎à肝硬化à肝癌。在歐美地區(qū)，脂肪肝正在成為肝癌的主要危險(xiǎn)因素。總體而言，脂肪肝的病死率逐年上升，死于脂肪肝的人越來(lái)越多了。美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，近十年來(lái)脂肪肝的病死率逐漸上升，2015年時(shí)的病死率(1.63%)比2004年(0.94%)上升了73.4%。
還需要特別注意的是，脂肪肝不僅僅影響肝臟，還會(huì)影響心血管和腫瘤。與沒有脂肪肝的人群相比，脂肪肝人群的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，而且腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。來(lái)自美國(guó)梅奧診所的一項(xiàng)長(zhǎng)期隨訪研究顯示，與沒有脂肪肝的患者相比，脂肪肝患者發(fā)生肝癌、胃癌、胰腺癌和肺癌的風(fēng)險(xiǎn)分別為4、3.5、2.7和2倍，最常見的腫瘤是乳腺癌、前列腺癌和結(jié)腸癌。
了解了脂肪肝的真相后，我們對(duì)它還是要警惕的，除了關(guān)注肝病的進(jìn)展，更重要的是要監(jiān)測(cè)心血管疾病和腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
脂肪肝治療，吃藥不一定能治好
既然脂肪肝是一種病，到底應(yīng)該怎么治療呢?
提到脂肪肝的治療，很多人的第一反應(yīng)是吃藥。不可否認(rèn)，有些藥物對(duì)于減輕肝臟的炎癥或者纖維化有一定的幫助，但是，藥物治療僅為脂肪肝治療的一個(gè)方面，僅僅靠吃藥來(lái)治療脂肪肝是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
與很多的代謝性疾病(比如糖尿病)一樣，患者的生活方式調(diào)整在脂肪肝的治療過(guò)程中起到關(guān)鍵性的作用。生活方式的調(diào)整措施主要從兩方面著手：飲食+運(yùn)動(dòng)。說(shuō)白了，還是那句老話，脂肪肝患者需要做的是“管住嘴，邁開腿”，從而達(dá)到減體重、減腰圍，最終減輕脂肪肝的目的。管住嘴：少吃甜食，少吃油膩飲食(比如油炸食品，肥肉)。邁開腿：必須持續(xù)進(jìn)行一定程度的體育鍛煉。只要體重能下降超過(guò)10%，絕大多數(shù)的脂肪肝都會(huì)減輕，炎癥可以消退，肝纖維化也可以消退。遺憾的是，能達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)的人不到10%。如果您是脂肪肝患者，看看您是否能成為這非常有毅力的10%呢?
為了加強(qiáng)大家對(duì)運(yùn)動(dòng)治療益處的印象，不妨向大家展示一項(xiàng)來(lái)自美國(guó)的研究結(jié)果：在脂肪肝患者中，與缺乏體育鍛煉者比較，體育鍛煉充分者的全因病死率(即死于所有疾病的概率)下降36%，心血管病相關(guān)病死率下降54%，糖尿病相關(guān)病死率更是下降60%。運(yùn)動(dòng)的益處這么明顯，大家何不趁著春光明媚，趕快動(dòng)起來(lái)呢?
當(dāng)然，如果肥胖特別嚴(yán)重，還可以通過(guò)手術(shù)來(lái)減肥。來(lái)自法國(guó)的研究數(shù)據(jù)顯示，因?yàn)閲?yán)重肥胖而進(jìn)行手術(shù)治療的脂肪肝患者(全部都已經(jīng)發(fā)生了肝臟炎癥)，1年后復(fù)查發(fā)現(xiàn)，86%患者的肝臟炎癥消失了，而且肝臟的纖維化也減輕了;5年后復(fù)查發(fā)現(xiàn)，85%患者的肝臟炎癥消失了，而且肝臟的纖維化進(jìn)一步減輕�？傊幢隳F(xiàn)在已經(jīng)是明確的脂肪性肝炎，已經(jīng)有肝纖維化，也不要失去信心。從現(xiàn)在開始，只要您愿意，您完全可以擁有一個(gè)全新的肝臟。(文章轉(zhuǎn)自北京大學(xué)第一醫(yī)院）
