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文獻分享丨蜱傳腦炎病毒感染與細菌共感染的代謝差異
蜱傳腦炎（TBE）是一種具有傳染性的病毒性疾病，其發(fā)病機制尚不完全清楚。TBE也可與多種細菌合并感染，這也為準確診斷和治療增加了很大難度。波蘭拜亞斯托克醫(yī)科大學傳染病和神經(jīng)感染系、比亞韋斯托克醫(yī)科大學分析化學系Monika Groth和WojciechŁuczaj等人于2022年6月在Nature子刊Scientifc Reports發(fā)表的題為“Differences in the plasma phospholipid profile of patients infected with tick-borne encephalitisvirus and co-infected with bacteria”的文章，通過色譜質(zhì)譜檢測技術(shù)分析健康對照組、蜱傳腦炎病毒感染與細菌共感染患者的血漿磷脂譜（PL）和神經(jīng)酰胺譜（CER），結(jié)果可以區(qū)分TBE的致病機制和細菌共感染，從而為改進診斷過程，針對性的藥物治療提供了參考。原文鏈接：https://doi.org/10.1038/s41598-022-13765-2。
研究背景
蜱傳腦炎（TBE）是一種具有傳染性的病毒性疾病，其發(fā)病機制尚不完全清楚。TBE可能與多種細菌合并感染，這會導(dǎo)致病理機制的改變和不同的臨床癥狀，使診斷過程和藥物治療更具挑戰(zhàn)性。針對臨床癥狀模糊的疾病來開發(fā)新的診斷和治療工具，代謝組學研究是一種不可替代的手段。
樣本收集
16名蜱傳腦炎患者（5名女性和11名男性）的血樣，平均年齡：40歲（年齡范圍：23-58歲）；6名TBE與其他蜱傳病原體共同感染的患者，包括伯氏疏螺旋體（LD）或吞噬細胞A.感染（4名女性和2名男性，平均年齡45歲（年齡區(qū)間：22-63歲）；對照組由8名健康獻血者組成（2名女性和6名男性，平均年齡：37（28-50））。
檢測方法
使用改進的Folch方法提取血漿樣品的脂質(zhì)，使用火焰離子化檢測器（FID）通過GC分析血漿PL脂肪酸水平。使用QTOF質(zhì)譜儀（安捷倫6540），通過親水作用液相色譜結(jié)合高分辨率串聯(lián)質(zhì)譜（HILIC-MS/MS）進行PL分析，反相色譜結(jié)合高分辨率串聯(lián)質(zhì)譜RPLC-MS/MS進行CER分析。
統(tǒng)計分析
使用Metaboanalyst 4.0版在線工具進行單變量和多變量統(tǒng)計分析。
結(jié)果與討論
分析樣品中鑒定出屬于七個不同類別的PL，分別為磷脂酰膽堿（PC）、磷脂酰乙醇胺（PE）、磷脂酰肌醇（PI）、磷脂酰絲氨酸（PS）、溶血磷脂酰乙醇胺（LPE）、溶血磷脂酰膽堿（LPC）和鞘磷脂（SM）。
與對照組相比，TBE患者血漿中SM（d36:1）、SM（d42:2）、SM（d42:3）和SM（d40:2）在統(tǒng)計學上顯著減少，與細菌共同感染的TBE患者血漿中這些SM的相對含量高于健康受試者；與對照組血漿中相比，兩組患者血漿中PC(38:3)，PC(40:6)，PC(40:5)，PC(42:5)，PC(38:6)，PC(38:5)、PC(38:4)和PC(36:1)含量較高，同時伴隨LPC(16:0)、LPC(18:0)和LPC(18:1)的相對水平升高，而在TBE患者的血漿中發(fā)現(xiàn)了某些PE的升高，如PE(38:5)、PE(38:4)和PE(38:6)。
與對照組相比，兩組患者（TBE和TBE+LD/LGA）血漿中CER種類的變化方向相反。幾乎所有的CER在TBE患者血漿中均上調(diào)，而在TBE+LD患者中觀察到這些CER的相對含量總體呈下降趨勢。在所有相關(guān)的CER中，CER (d18:0/26:1)在TBE患者血漿中顯著下調(diào)。
TBE患者和細菌共感染患者血漿中PL及CER含量的變化，決定了兩組患者之間的區(qū)別。這項研究的結(jié)果有助于更好地理解病毒和細菌共同感染導(dǎo)致的復(fù)雜病理機制，為區(qū)分蜱傳性腦炎患者與和細菌共感染患者提供重要的依據(jù)，也為開發(fā)有效藥物提供有效的幫助。
